28 de junio 2001
La novillera Trianera Vanessa Amaya
Vanessa Lérida García
Cogida en un tentadero el pasado jueves 28 de Junio en la Venta el tentaero en la localidad Sevillana de Carmona
Acude en nuestra búsqueda de inmediato con gran dolorimiento e imposibilidad funcional en el miembro afectado: Inferior izquierdo.
Presenta traumatismo ( entre otros moretones y magulladuras ) con inflamación y hematoma en tercio medio, cara externa de muslo Izquierdo.
A la exploración evidenciamos enseguida un crater subcutáneo que al pasar de arriba a abajo, sobre la piel; el dedo que explora se introduce claramente en zona de hiato.
No se aprecia en piel la señal del pitón que en casos similares se manifiesta como sello azul, verdoso o excoriación ( sello del pitón )
Se inmoviliza y aplica crioterapia acostumbrada
para posterior revisión de zona afectada y dispersión del hematoma e inflamación.
Detalle de la exploración.
Diagnóstico: Cornada cerrada. ( interna o envainada )
Se pospone revisión a la mañana siguiente en quirófano. Muy probable intervención quirúrgica para restablecer el subcutáneo evidentemente interesado y musculatura subyacente probablemente afectada.
29 de Junio 2001
Se ingresa paciente al día siguiente en clínica sevillana y tras la revisión del traumatismo y control de la evolución de la paciente, se confirma diagnóstico y se interviene
Se pinta marca en piel la zona de hiato palpable externamente y se incinde piel en sentido longitudinal.
Se encuentra crater interno de aproximamadamente 12 x 10 cm. con desvitalización y destrozos de tejido celular subcutáneo, que nada mas abrir piel aflora al exterior, junto con restos de hematoma diluido y afectación muscular suyacente del vasto externo.
Detalle exploratorio con plano musculo aponeurótico al fondo.
Se buscan trayectorias, se termina de desbridar cavidad ( el desbridamiento importante, lo realizó el asta de toro.) Se eliminan secuestros y cavidades, se eliminan esfacelos y tejido desvitalizado, etc.
Se restauran elementos musculo aponeuróticos afectados en poca cuantía.
Se restaura plano celular.
Se introduce drenaje de penrose por contra abertura.
Se termina por cerrar herida quirúrgica.
Inmovilización. Tratamiento farmacológico. y tratamiento postural. Se desaconsejan ejercicio activos inmediatos.
Diagnóstico: Cornada cerrada tercio medio, cara ext. muslo Izquierdo.
Pronóstico. Leve salvo complicaciones
Revisiones diarias. y extracción diaria y parcial de drenaje
Buena evolución.
Dr. Morales Maruri.
En la Clínica.